만성 신부전: 원인, 증상, 예방 및 치료 방법 총정리

 

 

만성 신부전(CKD)이란?

   목차

• 1. 만성 신부전(CKD)이란?
• 1-1. 만성 신부전의 정의
• 1-2. 만성 신부전의 진행 단계
• 2. 만성 신부전의 주요 원인
• 2-1. 당뇨병과 만성 신부전
• 2-2. 고혈압과 신부전
• 2-3. 기타 원인
• 3. 만성 신부전의 증상
• 4. 만성 신부전의 진단 방법
• 5. 만성 신부전의 치료 및 관리 방법
• 5-1. 약물 치료
• 5-2. 식이 요법
• 5-3. 투석 및 신장이식
• 6. 만성 신부전의 예방 방법

---

1. 만성 신부전(CKD)이란?

1-1. 만성 신부전의 정의

만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 신장 기능이 수개월에서 수년에 걸쳐 점차적으로 저하되는 질환입니다. 신장은 체내에서 노폐물과 과도한 수분을 배출하고, 전해질 균형을 유지하는 역할을 하는데, 이러한 기능이 3개월 이상 장기간에 걸쳐 손상되는 상태를 만성 신부전이라 합니다.

 

1-2. 만성 신부전의 진행 단계

CKD는 5단계로 나누어지며, 사구체 여과율(GFR) 수치에 따라 구분됩니다. 1단계는 신장 기능이 약간 감소한 상태이며, 5단계에서는 신장 기능이 거의 정지하고 투석이나 신장이식이 필요할 수 있습니다.

 

 

2. 만성 신부전의 주요 원인

2-1. 당뇨병과 만성 신부전

만성 신부전의 주요 원인 중 하나는 당뇨병입니다. 혈당이 높아지면 신장의 작은 혈관이 손상되어 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 당뇨병 환자들은 정기적인 신장 기능 검사를 통해 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

2-2. 고혈압과 신부전

또 다른 주요 원인은 고혈압입니다. 고혈압은 신장으로 가는 혈류에 압력을 가해 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다. 고혈압을 적절히 관리하지 않으면 신장이 점차적으로 손상되어 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

 

2-3. 기타 원인

그 외에도 사구체신염, 다낭성 신장병, 신장 결석, 약물 남용 등이 만성 신부전을 일으킬 수 있는 요인입니다. 신장 질환이 있는 가족력이 있는 경우, 조기 발견과 예방이 필요합니다.

 

 

3. 만성 신부전의 증상

만성 신부전은 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않지만, 질병이 진행되면서 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.

• 피로감: 신장이 제 기능을 하지 못하면서 몸에 독소가 쌓여 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 부종: 신장이 수분을 제대로 배출하지 못해 손, 발, 얼굴에 부종이 생길 수 있습니다.
• 호흡곤란: 체내에 과도한 수분이 쌓이면 폐에 물이 차면서 호흡이 어려워질 수 있습니다.
• 소변 변화: 소변량이 줄거나 거품이 많아지는 등 소변에서 변화가 나타날 수 있습니다.

 

 

4. 만성 신부전의 진단 방법

만성 신부전은 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

• 혈액 검사: 혈중 크레아티닌 수치를 측정하여 신장의 여과 능력을 평가합니다.
• 소변 검사: 소변 내 단백질 유무를 확인하여 신장 기능의 손상을 평가합니다.
• 영상 검사: 초음파나 CT 스캔을 통해 신장의 크기나 모양을 확인하고 이상 여부를 진단합니다.

 

 

5. 만성 신부전의 치료 및 관리 방법

5-1. 약물 치료

고혈압이나 당뇨병을 관리하기 위한 약물 치료는 신장 기능을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장에 부담을 주지 않는 약물을 사용하며, 필요에 따라 혈압을 낮추는 약물이나 인체 내 노폐물 제거를 돕는 약물이 처방될 수 있습니다.

 

5-2. 식이 요법

저염식과 저단백 식단은 신장에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 과도한 나트륨이나 단백질 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있어, 전문가와 상담하여 적절한 식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

 

5-3. 투석 및 신장이식

신장 기능이 심각하게 저하된 경우, 투석이나 신장이식이 필요할 수 있습니다. 투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때, 혈액 내 노폐물과 수분을 제거하는 과정을 말합니다. 신장이식은 기증자의 신장을 이식받는 치료 방법으로, 일부 환자에게는 장기적인 해결책이 될 수 있습니다.

 

 

6. 만성 신부전의 예방 방법

만성 신부전은 조기에 예방할 수 있는 질환입니다. 다음과 같은 방법을 통해 신장 건강을 보호할 수 있습니다.

• 정기적인 건강 검진: 특히 당뇨병이나 고혈압이 있는 경우, 정기적인 신장 기능 검사가 필요합니다.
• 충분한 수분 섭취: 탈수를 방지하기 위해 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 건강한 식단: 나트륨, 단백질, 인 섭취를 조절하고 신장에 부담을 주지 않는 음식을 선택하는 것이 중요합니다.
• 혈압과 혈당 관리: 혈압과 혈당을 적정 수준으로 유지하여 신장 손상을 예방할 수 있습니다.