신증후군(Nephrotic Syndrome)이란? 증상부터 치료까지 알아보기

 

   목차

• 1. 신증후군이란?
  • 1-1. 신증후군의 정의
  • 1-2. 신장의 필터링 역할
• 2. 신증후군의 주요 원인
  • 2-1. 1차성 신증후군
  • 2-2. 2차성 신증후군
• 3. 신증후군의 증상
• 4. 신증후군의 진단 방법
• 5. 신증후군의 치료 및 관리 방법
  • 5-1. 약물 치료
  • 5-2. 식이요법과 생활습관 관리
• 6. 신증후군의 장기적인 예후

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1. 신증후군이란?

1-1. 신증후군의 정의

신증후군(Nephrotic Syndrome)은 신장의 필터링 기능에 문제가 생겨 소변을 통해 과도한 양의 단백질이 배출되는 질환입니다. 정상적인 상태에서는 신장이 혈액을 걸러 노폐물만 소변으로 배출하지만, 신증후군이 발생하면 단백질도 함께 소변으로 배출되어 신체의 영양 균형이 깨질 수 있습니다.

 

1-2. 신장의 필터링 역할

신장의 주요 기능 중 하나는 사구체라는 작은 필터를 이용해 혈액 속 노폐물과 불필요한 물질을 소변으로 배출하는 것입니다. 그러나 신증후군이 발생하면 이 필터가 손상되어 혈액 속 단백질이 소변으로 빠져나가는 문제가 발생합니다.

 

 

2. 신증후군의 주요 원인

2-1. 1차성 신증후군

1차성 신증후군은 주로 신장 자체에 문제가 생겨 발생하는 경우를 말합니다. 미세변화 신증후군, 초점성 사구체 경화증과 같은 질환이 대표적입니다. 이 경우, 신장은 직접적으로 손상을 받아 단백질을 제대로 유지하지 못합니다.

 

2-2. 2차성 신증후군

2차성 신증후군은 다른 질환이나 상태로 인해 신장에 문제가 생긴 경우를 말합니다. 당뇨병성 신증이나 루푸스, HIV와 같은 질환이 신장의 사구체를 손상시켜 신증후군을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 기저 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

3. 신증후군의 증상

신증후군의 증상은 다음과 같습니다:

• 단백뇨: 소변에 많은 양의 단백질이 포함되어 있어, 소변이 거품처럼 보일 수 있습니다.
• 부종: 단백질이 소변으로 빠져나가면서 혈액 내 단백질 농도가 낮아지고, 이로 인해 몸이 붓는 증상이 나타납니다. 특히 얼굴, 발목, 손이 부을 수 있습니다.
• 고지혈증: 신증후군으로 인해 체내 콜레스테롤 수치가 증가할 수 있습니다.
• 피로감: 신장의 손상으로 인해 몸에 독소가 쌓이면서 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 소변량 감소: 신장의 기능 저하로 인해 소변량이 줄어들 수 있습니다.

 

 

4. 신증후군의 진단 방법

신증후군은 다음과 같은 방법으로 진단됩니다.

• 소변 검사: 소변에 과도한 단백질이 포함되어 있는지 확인하는 방법으로, 신장의 기능을 평가할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 속 단백질 수치와 콜레스테롤, 크레아티닌 등을 측정하여 신장의 여과 기능을 평가합니다.
• 신장 생검: 신장의 조직을 채취하여 현미경으로 신장의 손상 정도와 원인을 확인합니다.

 

 

5. 신증후군의 치료 및 관리 방법

5-1. 약물 치료

신증후군의 치료는 원인에 따라 달라질 수 있으며, 주로 스테로이드나 면역 억제제를 사용해 신장 염증을 억제하는 치료가 진행됩니다. 또한, 혈압 약이나 이뇨제를 통해 신장에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.

 

5-2. 식이요법과 생활습관 관리

저염식과 저단백식이 권장됩니다. 염분 섭취를 줄이면 부종을 완화할 수 있으며, 단백질 섭취를 조절해 신장에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 또한, 콜레스테롤을 조절하기 위해 지방 섭취도 제한하는 것이 좋습니다. 적절한 운동과 수분 섭취 역시 중요한 관리 방법입니다.

 

 

6. 신증후군의 장기적인 예후

신증후군의 장기적인 예후는 질병의 원인과 치료 반응에 따라 다릅니다. 1차성 신증후군의 경우 스테로이드에 잘 반응하는 경우가 많아 완치 가능성이 높습니다. 그러나 2차성 신증후군은 기저 질환의 진행 상태에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 장기적인 관리와 주기적인 검진이 필요합니다.